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常德鼎城:严格特殊病种审核鉴定 清退4280人
今年以来,鼎城区以开展“雁过拔毛”式腐败问题专项整治为契机,扎实开展城乡低保清理整顿工作,对全区城镇职工医保和城乡居民医保特殊病种人员全面实施动态管理,集中进行审核鉴定,重新“洗牌”。截至目前,城镇职工医保参审人员2531人,鉴定合格2044人、降级275人、升级31人、清退不合格487人,淘汰率19%;城乡居民医保参审人员10611人,鉴定合格6818人,降级326 人,升级 55人,清退不合格3793人,淘汰率36%。
为解决特殊病种政策一般情况下享受待遇人员只进不出,只加不减(死亡除外),总人数逐年增多等问题,鼎城区成立工作班子,召开专题会议安排部署相关工作,成立特殊病种审核工作领导小组,调整鼎城区特殊病种鉴定委员会,从二级及以上公立医疗机构抽调16名医疗专家参与审核。对原新农合、原城镇居民医保所有已取得特殊病种享受资格人员以及城镇职工医保2015年之前已取得特殊病种享受资格人员,要求重新提供病历资料,进行复审,重新鉴定。对糖尿病合并症纳入条件存疑的21人次组织到指定医院体检,发现并鉴定出不合格者4人次;对脑梗塞(全瘫)、癫痫、帕金森氏病等病种纳入条件存疑的41人次,进行面对面实地走访、查探病情,发现并鉴定出不合格者5人次。
此次审核工作从4月到8月,历时四个月,严格按照申报、初审、鉴定、公示、审批等规定程序运作,层层推进,审核过程严肃工作纪律,实行全封闭集中审核,三令五申要求各岗位、各环节、各部门恪尽职守,任何人不得打招呼,搞违规操作,谁出问题查处谁,确保审核全过程公开公正。
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