根据区委统一部署，2024年9月13日至12月5日，区委第二巡察组对市二中医医院党总支进行了巡察。2025年3月3日，区委巡察组向市二中医医院党总支反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

市二中医医院党总支坚持把巡察整改视为当前重大政治任务，与深化改革同步推进。巡察反馈后总支召开了专题会议，深入学习领会反馈意见，深刻剖析问题根源，以坚定决心推进整改。为确保整改工作有力有序开展，成立了以主要负责人为组长的巡察整改工作领导小组，全面统筹整改工作。班子成员按照分工，各负其责，抓好分管领域整改任务落实。

针对巡察指出的问题，医院制定了详细的巡察整改方案，建立问题清单、任务清单、责任清单，明确整改措施、责任人和时限要求。对每个问题都细化整改措施实行台账管理。例如在防范化解各类风险隐患方面，建立健全了管理机制，加强了督导检查；在患者看病停车难问题上，医院扩建了停车坪，已完全解决停车难问题等等。通过这些举措，确保反馈的问题能回应、能有效解决，切实将整改措施落到实处。

改革工作领导小组组长陈稳同志作为党总支主要负责人，认真履行巡察整改第一责任人职责，牵头组织整改落实。及时明确分工，构建“党总支统筹、班子成员牵头、科室具体执行”的责任体系。定期召开整改推进会，掌握整改进度，研究解决整改中的难题，确保整改工作按计划稳步推进。

截至2025年12月31日，巡察反馈的39个具体问题，已完成整改31个，阶段性完成整改8个；巡察移交的2个立行立改问题，已完成整改2个，修订或完善制度18项。

二、整改进展情况

（一）反馈问题：贯彻上级重大决策部署不到位，落实新发展理念有差距

1.推进政治建设有短板。

（1）学习氛围不浓，党的二十大和二十届二中、三中全会精神学习落实不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是党总支、各支部召开会议，深刻剖析，查找原因，主要是领导班子重视不够，政治意识不强。二是迅速整改，将学习书籍发放到所有党员手中，要求党员认真开展自学。三坚持政治理论学习制度，以三会一课、主题党日、中心组学习、第一议题学习等为载体，全面加强党员学习教育。

（2）贯彻落实党中央关于医疗卫生领域的重大决策部署和省、市、区工作要求重传达、轻落实。

整改结果：完成

整改情况：一是坚持总支会议和改革专班会议第一议题学习制度。二是加强研究部署，落实到位。三是坚持长效机制，在今后的工作中，对上级关于医疗卫生领域有关文件精神和省、市、区工作要求均要提交会议传达学习，研究落实，记录人详细进行记录。

（3）部分党员用年度考核纪实手册代替学习记录本。

整改结果：完成

整改情况：一是全体党员提高认识，必须保持政治学习的严肃性。二是整改到位，2025年1月，为全体在职党员发放了专用《共产党员政治教育笔记本》用于记录政治理论学习，支部定期督促检查。

（4）意识形态责任制落实有短板。理论武装方面有差距。理论学习中心组学习欠规范，未按理论学习中心组重点学习内容开展学习，未深入开展学习研讨，学习流于形式。

整改结果：完成

整改情况：一是班子成员切实提高认识，认真做好学习发言准备。二是规范开展。2025年已开展11次理论学习中心组学习，严格按重点学习内容开展学习，全体班子成员参加，每次均进行了深入研讨发言。三是坚持长期落实。

（5）责任落实方面有不足。未制定意识形态突发情况应急处置预案，未将意识形态工作与业务工作同部署、同落实、同检查。

整改结果：完成

整改情况：一是召开总支会议，分析问题原因，主要是重业务轻意识形态工作。二是具体部署落实。已制定《意识形态突发情况应急处置预案》《网络工作群管理制度》。三是加强监管，领导干部多下基层，掌握多方情况，发现及时处置。

（6）阵地管控方面存在问题。对单位、科室的微信群、QQ群监管不力，存在建群不报备的现象，对敏感信息把关不严，存在风险隐患。

整改结果：完成

整改情况：一是完善制度，要求建群报备。二是加强舆论监管。2024年10月24日、2025年7月18日医院微信工作群出现不当言论，相关负责人迅速处理，避免了负面舆情扩散。三是坚持对医院公众号及其他信息发布进行严格审查。

2.没有牢牢把握中医医院姓“中”原则，对中医传承发展重视不够。

（7）优势专科逐步萎缩。

整改结果：阶段性完成

整改情况：近年来医院在重点专科建设方面做了一定工作，但是创建国家级重点专科是一项系统复杂的工作，在医院整体实力未有较大提升前，存在较大难度。下一步计划逐步申报1-2个国家级重点专科。

（8）在中医特色专科宣传推广、中医品牌团队打造上力度不够，名医品牌效应甚微。

整改结果：完成

整改情况：一是扩大省级重点专科针灸推拿康复科规模。2025年5月对门诊楼2楼进行改造升级，增添仪器设备，设立门诊康复专区。二是2025年12月恢复病房，扩宽诊疗范围。三是加强人才团队建设，引进中医专业人才3名。四是加强宣传，利用推介名医、公众号、自媒体、组织专家访谈等形式多方宣传报道。五是加强与区内机关企事业单位、学校、基层医疗机构等联系，开展名医下乡、义诊送药、中医药知识普及、健康宣教等活动，扩大知名度。

（9）雷鸣、李丰作为肝病科吴忠文的传承人，知晓率较低。

整改结果：完成

整改情况：一是门诊楼已分别为雷鸣、李丰设立专家诊室，2人长期坐诊。从2025年7月1日至今，雷鸣每周一下乡坐中医专家门诊，不断扩大区内知名度。二是对接鼎城融媒体大力开展中医药宣传，2025年7月以来，雷鸣、李丰参与义诊、健康宣教形式开展上门服务，到机关、企事业单位、乡镇等已达二十余次，鼎城融媒体宣传报道2次。三是逐步加强医院整体实力，增加自然流向患者。目前2人接诊患者增加较为明显，知名度有所提升。

3.防范化解各类风险隐患存在薄弱环节。

（10）药品、医疗器械管理存在漏洞。

整改结果：完成

整改情况：一是召开科室质量分析会，查找出主要原因是责任心不强，制度落实不到位。二是迅速对医疗器械、耗材进行全面清理。三是对科室负责人予以批评教育。四是定期组织学习，严格落实各项规章制度。五是医政加强质量考核、监管。

（11）中药饮片储存不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是召开科室质量分析会，分析总结工作落实中存在的疏漏。二是2024年10月23日组织中药房全体工作人员对所有中药饮片储存斗柜、抽屉、药罐的标签进行了清查，对长久没有使用的大枫子、自然铜及不是正名的黄药子进行清除，对中药别名的饮片名称更正为《中国药典》中的标准名称。海马和乌梢蛇因长久没有使用且用量较少已报损清除。三是药剂科严格落实各项规章制度，加强督导考核。

（12）西药房药品管理、储存不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是组织西药房全体工作人员召开质量分析会，学习管理制度。二是严格执行药品领取核对后及时上架制度。三是开展警示批评，药品存放区严禁放生活用品。四是麻精药品严格按管理制度实行双人双锁。五是药剂科加强督导考核。

（13）安全生产存在风险隐患。对隐患排查不深入，2024年隐患排查治理台账未自查出隐患问题；缺少综合应急预案；住院楼应急指示标志不规范，部分区域缺少应急指示标志；抽查灭火器发现3个灭火器失效，1个灭火器超充装，2处灭火器箱内放置杂物；多处电线裸露未穿管；微型消防站应急设备较少；综合楼走廊过道堆放杂物，堵塞消防通道。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是医院领导班子引起高度重视，定期调度安全生产工作。二是后勤科每月开展安全生产风险隐患排查，2025年共自查出隐患5个，其中已整改4个。三是对已发现隐患全力整改。2025年1月已制定综合应急预案。全院应急指示标志于2025年10月完成。灭火器现已全部按要求更新，灭火器箱内无杂物。2025年4月完成全院电力线路改造，无电线裸露现象。微型消防站应急设备已于2024年11月添置齐全。2025年5月综合楼改造成办公区域，杂物已全部清理，消防通道通畅。四是完善长效机制，定期进行风险排查，消除安全隐患。对于老住院楼双逃生通道的整改问题，下一步计划一是制定应急预案，开展人员疏散演练；二是抓好安全巡查，发现问题及时处置；三是极力筹措资金改造。

（14）现金管理不规范，存在风险点。

整改结果：完成

整改情况：一是完善财务管理制度。二是组织财务人员学习，提高业务水平。三是严格执行现金管理制度，逐日逐笔登记收支，每日核对库存金额，做到日清月结，账实相符。四是加强监管，会计人员不定期抽查，与出纳核对库存现金。

（二）反馈问题：深入推进全面从严治党、从严治院有不足，抓好医德医风建设有弱项

4.在筑牢清廉防线上发力不够，没有把清廉医院的“施工图”变成“实景图”。

（15）“两个责任”落实不到位，监督执纪作用发挥不充分。党总支缺乏开展监督管理的主动性和发现问题的敏感性。

整改结果：完成

整改情况：一是召开总支会，深刻剖析根源，强化领导班子的廉洁风险意识。二是大力开展警示教育，全院范围内学习《医疗机构从业人员廉洁行医九项准则》、医疗卫生系统典型案例，观看警示教育片等。三是对部分高风险岗位进行调整，如财务、后勤管理人员等。四是严格落实“两个责任”，加强了对班子成员、二层骨干的日常监管。

（16）纪检员敢于监督、善于监督的意识不足。医院纪检员未对重大资金使用的讨论进行把关，也未提出过反对意见。

整改结果：完成

整改情况：一是纪检员加强自我责任意识，牢固树立敢于监督的理念，杜绝老好人思想。二是纪检员全程参与总支会和改革专班会议，充分发言表态，对重大决策、重大资金使用等进行严把关。

（17）违规对外出租、承包医疗科室。

整改结果：完成

整改情况：一是关闭违规科室。二是违纪违规人员移交纪委和司法部门处理。三是全院范围内开展警示教育，提高医务人员法律意识。四是严格遵守医疗机构和医保规章制度，坚决杜绝违法违规现象。

5.贯彻落实中央八项规定精神松劲歇脚，“过紧日子”思想树立不牢固。

（18）超标准报销住宿费200元。

整改结果：完成

整改情况：一是完善《公务管理制度》，严格执行党政机关公务外出、公务接待管理规定。二是全院深入开展贯彻落实中央八项规定精神学习教育工作。三是提高财务人员业务水平，加强审计。四是追缴违规报销金额200元。五是对当事人给予批评教育。

6.以人民健康为中心的理念树得不牢，切实保障人民就医权益存在短板。

（19）少数医务人员责任心不强，服务意识淡薄。

整改结果：完成

整改情况：一是深入开展医德医风教育，全院职工均已建立医德医风档案。二是对违规人员给予了通报批评、扣罚绩效处理。三是定期开展督查。

（20）违规收费。

整改结果：完成

整改情况：违规收费问题与部分医务人员责任心不强、医保政策不熟悉有关。整改措施一是深入开展医德医风教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。二是定期组织医务人员学习医保政策，熟悉医保工作流程。三是认真开展自清自查，对各类不合理收费予以清退。四是医保专干深入科室加强业务指导和监管，坚持长效机制。对违反政策的科室和个人予以处罚。

（三）反馈问题：医院运营管理机制不完善，全面提升高质量发展新效能有欠缺

7.在提升患者就医体验感上有待加强。

（21）分级护理不到位。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是2025年6月份以来，区医共体内部调剂了8名护士来我院援助上班，部分缓解护士不足问题。二是2025年7月成立就业见习基地，可吸收部分见习护士，增加护理力量，提高护理水平。三是将其他岗位高年资护士调回临床。目前护理人员短缺问题未得到有效解决，坐班制尚未执行。下一步计划一是加强护士培训，增强专业水平和责任心；二是继续请求医共体支援；三是业务回升后即招聘部分护理人员，实行坐班制。

（22）患者看病停车难问题突出。停车场出入口设置不合理，共用1个出入口，无停车场车道指引及消防通道标线，造成车辆秩序混乱，存在一定的安全隐患，职工和就诊患者停车不便，长期反映较大。

整改结果：完成

整改情况：2025年5月医院停车场已完成改造，车位由33个增加至58个，实行智慧停车管理，车道指引及消防通道标线清晰，已完全解决停车难问题。

（23）病室设置未达到二甲医院标准。二甲医院要求设置5个病室，现仅有3个病室，不能满足患者多样化的就医需求。

整改结果：阶段性完成

整改情况：现阶段医院业务量尚不足以支撑设立5个以上病室，人力、物力均严重短缺。下一步计划一是调整发展方向，引进人才，开拓新的业务范围，设置新科室；二是大力提升业务量，增加病室。

8.推进精细化、规范化、标准化财务管理体系建设存在差距。

（24）财务报销不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是深刻剖析问题根源，主要原因与财务制度落实不严以及财务人员责任心、业务水平有待提高相关。二是完善财务管理制度，制定《费用审核报销全流程》，严格规范财务管理，已执行多人签字审核制度。三是调整财务人员，定期开展业务培训，提高专业水平。四是加强审核监督，要求发票报销明细必须事由相符、附件齐全。

（25）未按合同签订资金用途使用资金。

整改结果：完成

整改情况：一是严格按贷款合同使用资金。二是加强监管，坚决杜绝资金挪用现象。

9.内控制度制定不完善，执行力不严格。

（26）建立健全制度不完善。财务制度沿用2021年制度，未及时更新完善。

整改结果：完成

整改情况：一是2024年11月已更新完善财务管理制度。二是严格执行新管理制度，

（27）保密制度落实不到位。保密工作相关管理制度不完善，未配备保密柜，涉密文件未按要求存放；未配备涉密计算机，处理敏感信息存在失泄密风险；收文登记要素不全面，内部文件与涉密文件混登。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是要求保密员加强保密意识，提高工作水平。二是已修订完善《保密工作制度》《定密工作制度》《保密人员管理制度》《保密宣传教育制度》等保密制度。三是2025年的内部文件与涉密文件已按要求分开登记、处理。因资金问题，涉密计算机、保密柜尚未配备完成。下一步计划切实提高保密认识，加强保密工作，2026年极力筹措资金配备涉密计算机。

（28）落实民主集中制不到位。2022年、2023年党总支会议和院长办公会议混记，未进行区分。

整改结果：完成

整改情况：一是提高政治认识，强调会议记录的重要性。二是会议记录人加强学习，提升业务水平。三是落实到位。2024年以来党总支会议和院长办公会议已分开记录，内容真实详尽。

（29）“三重一大”制度严格落实有差距。研究“三重一大”事项未进行充分讨论，班子成员未逐一表态，一把手未落实末位表态制。

整改结果：完成

整改情况：一是领导班子组织学习“三重一大”意识决策制度，深刻领悟“三重一大”的严肃性与重要性，切实提高思想认识。二是严格落实。“三重一大”事项均在总支会和改革专班会上进行充分讨论，参会人员逐一发言表态，严格执行一把手末位表态，

（30）工会管理制度不规范。工会账务未单独核算，未规范执行工会会费缴纳制度，工会福利发放未见人员领用明细单。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是建立健全工会管理制度。二是严格落实，工会福利发放已建立人员领用明细单。目前医院工会法人未确立，未设独立账户，工会会费缴纳制度尚未施行。下一步计划一是待明确院领导班子后迅速确定工会负责人，办理法人证，设立独立账户；二是账务单独核算，规范执行工会会费缴纳制度。

（31）工作作风有欠缺。

整改结果：完成

整改情况：一是加强作风建设，完善制度。全院职工均已建立医德医风档案。二是对违反劳动纪律人员予以纪律处分。三是定期开展督查，发现问题严肃处理。

（四）反馈问题：推动基层党组织建设工作落地抓实不够有力，党建引领作用发挥不充分

10.加强干部人才队伍建设，赋能医院新质生产力发展存在不足。

（32）干部队伍活力不足。年龄结构老化，干部队伍梯次结构失衡。医院85名在编干职中，40岁以下仅17人，占比20%,35岁以下仅9人，占比10.5%。

整改结果：阶段性完成

整改情况：目前医院运营较为艰难，人才队伍建设以系统内调剂为主。下一步计划一是继续从医共体内部调节，引进部分年轻专技人员；二是大力发展业务，待改革初见成效，医院运营平稳即招聘35岁以下专技人才5-10名，高精尖人才1-2名，以后逐年增加青年人才招聘计划。

（33）人才引进未充分考虑市场需求、医院实际。

整改结果：完成

整改情况：一是引进人员已解聘辞职。二是再次引进人才将充分考虑医院实际，以能产生效益为主要条件。

（34）未建立人才梯度培养体系。近年来医院没有有计划的培养专科医生和护士。

整改结果：完成

整改情况：一是针灸推拿康复科人才团队已搭建，将逐步加速团队建设。二是根据医院实际制定人才培养计划。近2年内医院业务发展规划以康复科、精神科、中医内科为主要方向，人才培养也以此为主。三是定期派医护人员到上级医院进修。今年已有一名医生、一名护士到省脑科医院脱产进修。四是组织业务骨干到其他医院交流学习。今年已组织到衡南县中医医院等多家单位参观学习。

（35）留才办法不多。

整改结果：完成

整改情况：一是制定绩效激励机制，向临床医务人员倾斜，保障待遇，留住青年人才。二是提供新型岗位，激发工作热情，实现自我价值。三是提升职工幸福感。在国家法定节假日、生日开展慰问；改造职工食堂，提高就餐质量；适当组织集体活动等。目前已引进乡镇中医类青年人才5名，充实到临床中。

11.以高质量党建引领选人用人、机构编制工作高质量发展不够有力。

（36）未结合实际制定党建工作计划。2022年、2023年、2024年党建工作计划内容基本雷同，未结合实际情况制定相应的工作计划。

整改结果：完成

整改情况：一是党总支召开会议，分析问题根源，研究部署党建工作。二是加强党建工作人员培训，提高业务水平。三是结合医院实际制定党建工作计划，做到具体可操作，无抄袭雷同。

（37）干部因私出国(境)管理不严格。班子成员因私出国(境)管理台账不完善，对班子成员及一般干部是否有证照的情况底数不清，对一般干部证照未进行集中管理，没有建立管理台账，存在管理漏洞。

整改结果：完成

整改情况：一是制定公职人员出国（境）管理制度，严格出入境流程。二是摸清全院办理出国（境）证照情况，于2025年6月建立台账。三是分级管理。科级干部、保密员证照交于区委组织部统一管理，其他已办证照人员将证照交医院人事部门统一管理。

（38）机构编制管理不够规范。机构编制重要专项工作未经党总支研究，无研究2022、2023年机构编制重要事项报告的党总支会议记录。

整改结果：完成

整改情况：一是规范机构编制管理，内设科室已按编办要求设置。二是加强编制重要事项工作。2025年1月20日总支会议讨论通过《2024年度机构编制重要事项的报告》，集体学习《关于将机构编制纪律纳入领导干部谈话的工作提示》。三是提高认识，坚持严格执行机构编制工作程序。

（39）存在人员“在编不在岗”问题。

整改结果：阶段性完成

整改情况：已与“在编不在岗”人员谈话沟通，下一步计划待医院运行平稳后即召回上岗。

三、下一步整改工作安排

为确保巡察反馈问题彻底整改并巩固成效，医院将从“持续整改”与“长效巩固”两方面着力，一是紧盯未销号问题，对需要长期推进的整改任务，定期调度，避免纸上整改；二是开展回头看，对已完成整改的问题进行抽查，防止问题反弹。巩固深化方面，重点健全长效机制，将整改中形成的好做法转化为制度规范，比如完善党建与业务融合机制、优化医疗服务监督流程；同时以整改促提升，把巡察整改与医院中医特色发展结合，通过加强党员队伍建设、优化中医药服务体系，让整改成效体现在医疗质量提升和患者满意度提高上，推动医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0736-7201056；电子邮箱：cdsdezyyy@163.com。

中共常德市第二中医医院总支部委员会

2025年12月31日